Mateřská škola Vysoké školy technické a ekonomické v Českých Budějovicích s.r.o.

                                          Okružní 517/10

                                      370 01 České Budějovice




                                    PŘIHLÁŠKA – PRÁZDNINY V MŠ




Termín: ………….




Údaje o dítěti


Jméno a příjmení dítěte: ………………………………………………………………………...


Datum narození: ……………….. rodné číslo: ………………… zdrav. poj. .…………………


Trvalé bydliště: ………………………………………………… státní občanství: ……………


Vyjádření zákonných zástupců o zdravotním stavu dítěte (např. alergie, závažné onemocnění, poruchy
apod.:  …………………………………………………………………………………………………..…………………………………………………………………………………………………..



Údaje o zákonných zástupcích


Jméno a příjmení otce: ………………………………………………………………………….


Trvalé bydliště: …………………………………………………………………………………


Telefon, mobil: ………………………………………E-mail: …………………………………



Jméno a příjmení matky: ……………………………………………………………………….


Trvalé bydliště: …………………………………………………………………………………


Telefon,mobil: ……………………………………… E-mail: …………………………………




V Českých Budějovicích dne: .……………………………



Podpis zákonných zástupců: .……………………………..