MINISTERSTVO ZDRAVOTNICTVÍ
Palackého náměstí 375/4, 128 01 Praha 2
Praha 7. června 2021
Č. j.: MZDR 15757/2020-53/MIN/KAN
*MZDRX01GDAR7*MZDRX01GDAR7
M I M O Ř Á D N É O P A T Ř E N Í
Ministerstvo zdravotnictví jako správní úřad příslušný podle § 80 odst. 1 písm. g) zákona
č. 258/2000 Sb., o ochraně veřejného zdraví a o změně některých souvisejících zákonů,
ve znění pozdějších předpisů (dále jen „zákon č. 258/2000 Sb.“), nařizuje postupem podle § 69
odst. 1 písm. i) a odst. 2 zákona č. 258/2000 Sb. k ochraně obyvatelstva a prevenci nebezpečí
vzniku a rozšíření onemocnění COVID-19 způsobeného novým koronavirem SARS-CoV-2
toto mimořádné opatření:
I.
1. Všem osobám se s účinností ode dne 8. června 2021 od 00:00 hod. do odvolání tohoto
mimořádného opatření zakazuje pohyb a pobyt bez ochranných prostředků dýchacích cest
(nos, ústa), kterým je respirátor nebo obdobný prostředek (vždy bez výdechového ventilu)
naplňující minimálně všechny technické podmínky a požadavky (pro výrobek), včetně
filtrační účinnosti alespoň 94 % dle příslušných norem (např. FFP2, KN 95), zdravotnická
obličejová maska nebo obdobný prostředek naplňující minimálně všechny technické
podmínky a požadavky (pro výrobek) normy ČSN EN 14683+AC, které brání šíření
kapének, a to:
a) ve všech vnitřních prostorech staveb, mimo bydliště nebo místo ubytování
(např. hotelový pokoj),
b) na všech ostatních veřejně přístupných místech, kde dochází na stejném místě
a ve stejný čas k přítomnosti alespoň 2 osob vzdálených od sebe méně než 2 metry,
nejedná-li se výlučně o členy domácnosti.
2. Všem osobám se s účinností ode dne 8. června 2021 od 00:00 hod. do odvolání tohoto
mimořádného opatření zakazuje pohyb a pobyt bez ochranných prostředků dýchacích cest
(nos, ústa), kterým je respirátor nebo obdobný prostředek (vždy bez výdechového ventilu)
naplňující minimálně všechny technické podmínky a požadavky (pro výrobek), včetně
filtrační účinnosti alespoň 94 % dle příslušných norem (např. FFP2, KN 95), které brání
šíření kapének, a to:
a) ve vnitřních prostorech staveb, které slouží jako:
i) prodejna,
ii) provozovna služeb,
iii) zdravotnické zařízení,
iv) zařízení sociálních služeb, kterými jsou týdenní stacionáře, domovy pro osoby
se zdravotním postižením, domovy pro seniory a domovy se zvláštním režimem,
a zařízení poskytující odlehčovací sociální služby v pobytové formě,
Str. 2 z 17
v) mezinárodní letiště,
vi) vysoká škola, škola nebo školské zařízení, s výjimkou žáků základní školy při
vzdělávání v základní škole, školní družině nebo školním klubu, žáků nižšího
stupně šestiletého a osmiletého gymnázia při vzdělávání na gymnáziu, žáků
prvních čtyř ročníků osmiletého vzdělávacího programu konzervatoře
při vzdělávání na konzervatoři a uchazečů o vzdělávání ve střední škole
při přijímací zkoušce, pokud používají ochranné prostředky uvedené v bodu 1,
vii) muzeum, galerie, výstavní prostor, veřejnosti přístupný památkový nebo kulturní
objekt (hrad, zámek a obdobný historický objekt apod.), hvězdárna a planetárium
nebo místo, kde se koná veletrh nebo prodejní hospodářská výstava,
viii) herna, kasino, hudební, taneční, herní a podobný společenský klub nebo diskotéka,
b) v prostředcích veřejné dopravy,
c) na nástupišti, v přístřešku a čekárně veřejné dopravy,
d) v motorových vozidlech, ledaže se v motorovém vozidle nachází pouze osoby z jedné
domácnosti,
e) ve vnitřních a vnějších prostorách provozovny stravovacích služeb,
f) jde-li o diváky přítomné na koncertech a jiných hudebních, divadelních, filmových a jiných
uměleckých přestaveních, v cirkusech a varieté a na sportovních utkáních,
g) při účasti na kongresech, vzdělávacích akcích a zkouškách v prezenční formě,
h) při účasti na veřejné nebo soukromé akci, při níž dochází ke kumulaci osob na jednom
místě a ve stejném čase v počtu vyšším než 10 osob, a to včetně shromáždění podle
zákona č. 84/1990 Sb., o právu shromažďovacím, ve znění pozdějších předpisů; ve
vnějších prostorech to platí v případě, kdy osoby mezi sebou nedodržují rozestupy
nejméně 2 metry, nejedná-li se výlučně o členy domácnosti,
s výjimkou dětí do 15 let věku, které i na těchto místech mohou nosit ochranné prostředky
uvedené v bodu 1, pokud se na ně nevztahuje výjimka podle bodu 3. Ve výjimečných
případech, kdy je nezbytné, aby žák nebo student při výuce viděl na ústa učitele, je možné,
aby učitel použil jako ochranný prostředek dýchacích cest ochranný štít, a to za podmínky,
že dodržuje vzdálenost alespoň 2 metry od žáků nebo studentů. Žáci nebo studenti, kteří
konají praxi, praktické vyučování nebo praktickou přípravu na pracovišti právnických
či fyzických osob, se řídí pravidly uplatňovanými pro zaměstnance na tomto pracovišti.
3. Zákaz podle bodu 1 nebo 2 se nevztahuje na:
a) děti, které dosud nezahájily povinnou školní docházku,
b) žáky, studenty a pedagogické pracovníky podle školského zákona a studenty
a akademické pracovníky podle zákona č. 111/1998 Sb., o vysokých školách
a o změně a doplnění dalších zákonů (zákon o vysokých školách), ve znění pozdějších
předpisů, v rámci vzdělávací aktivity, jejíž charakter neumožňuje nošení ochranného
prostředku (zejména tělocvik, zpěv, hra na dechové nástroje),
c) žáky a studenty při vzdělávání, kteří sedí v lavici nebo jsou jinak usazeni, s výjimkou
Jihočeského kraje, Libereckého kraje a Zlínského kraje,
d) pedagogické pracovníky nebo akademické pracovníky při poskytování vzdělávání
s výjimkou Jihočeského kraje, Libereckého kraje a Zlínského kraje,
e) zkoušený a zkoušející při zkoušce ve škole nebo vysoké škole, pokud všechny osoby
udržují vzdálenost alespoň 2 metry,
f) ubytované děti, žáky nebo studenty při pobytu v pokoji (tj. mimo společné prostory)
v internátě a domově mládeže a při pobytu na škole v přírodě,
Str. 3 z 17
g) děti ve školských zařízeních pro výkon ústavní výchovy nebo ochranné výchovy
a ve školách zřízených při nich a ve střediscích výchovné péče při poskytování služeb
internátní formou,
h) školy zřízené Ministerstvem spravedlnosti,
i) děti v zařízeních pro děti vyžadující okamžitou pomoc,
j) osoby s poruchou intelektu, s poruchou autistického spektra, a kognitivní poruchou
nebo se závažnou alterací duševního stavu, jejichž mentální schopnosti či aktuální
duševní stav neumožňují dodržování tohoto zákazu,
k) pacienty, jsou-li hospitalizovaní ve zdravotnických zařízeních lůžkové péče, nebo je-li
to potřebné pro poskytování zdravotních služeb,
l) zdravotnické pracovníky po dobu nezbytně nutnou, je-li to potřebné pro poskytování
zdravotních služeb,
m) uživatele sociálních služeb v zařízeních sociálních služeb, kterými jsou týdenní
stacionáře, domovy pro osoby se zdravotním postižením, domovy pro seniory
a domovy se zvláštním režimem, a v zařízeních poskytujících odlehčovací sociální
služby v pobytové formě,
n) další případy zřetele hodné, které stanoví poskytovatel zdravotních nebo sociálních
služeb nebo ošetřující lékař pro pohyb a pobyt ve zdravotnických zařízení
a v zařízeních sociálních služeb,
o) osoby v době výkonu práce na pracovišti nebo v době výkonu jiné obdobné činnosti
po dobu, kdy vykonávají tuto činnost na jednom místě bez přítomnosti jiné osoby,
v případě Hlavního města Prahy, Ústeckého kraje, Jihomoravského kraje, Plzeňského
kraje, Kraje Vysočina, Středočeského kraje, Pardubického kraje, Královéhradeckého
kraje, Olomouckého kraje, Moravskoslezského kraje a Karlovarského kraje po dobu,
kdy vykonávají tuto činnost na jednom místě bez přítomnosti osoby jiné než
spolupracovníka,
p) osoby řídící vozidlo veřejné dopravy, kdy nejsou v přímém kontaktu s cestujícím
při jeho odbavení,
q) soudce, přísedící, státní zástupce, obviněné a jejich obhájce, účastníky civilních,
správních a ústavních soudních řízení a jejich zástupce, svědky, znalce, tlumočníky
a další osoby, o kterých tak rozhodne soud, a to v místě a době soudního řízení,
r) osoby při provádění autorského díla (např. divadelního, tanečního nebo hudebního
představení), osoby přednášející a osoby účinkující při tvorbě a výrobě audiovizuálního
díla nebo pořadu,
s) moderátory, redaktory a další osoby vystupující v rozhlasových, televizních a dalších
pořadech,
t) osoby, které vykonávají práci zařazenou rozhodnutím příslušného orgánu ochrany
veřejného zdraví do kategorie třetí nebo čtvrté pro rizikový faktor pracovních podmínek
zátěž teplem, a dále osoby, jež vykonávají práci, která dosud nebyla kategorizována
a u které lze předpokládat, že po provedení kategorizace bude z důvodu přítomnosti
rizikového faktoru pracovních podmínek zátěž teplem spadat do kategorie třetí nebo
čtvrté,
u) zákazníky provozoven stravovacích služeb v době konzumace potravin a pokrmů
včetně nápojů, a to za podmínky, že zákazník sedí u stolu,
v) osoby mimo provozovny stravovacích služeb po dobu nezbytně nutnou ke konzumaci
potravin a pokrmů včetně nápojů,
Str. 4 z 17
w) snoubence v průběhu sňatečného obřadu a další osoby tomuto obřadu přítomné
a osoby činící prohlášení o tom, že spolu vstupují do registrovaného partnerství, a další
osoby tomuto prohlášení přítomné,
x) osoby po dobu nezbytně nutnou pro pořízení jejich portrétní fotografie, popř. fotografie
novomanželů, včetně společné fotografie s členy domácnosti a dalšími blízkými
osobami, a osoby po dobu nezbytně nutnou pro pořízení fotografie při fotografování
organizovaném školou nebo školským zařízením,
y) sportovce nebo cvičící osoby v době tréninku, cvičení, zápasu, soutěže apod. včetně
běhu a jízdy na kole, a dále na trenéry, další členy týmu v rámci kolektivních sportů
a rozhodčí při účasti na sportovní činnosti nebo přípravy na ni konané v rámci soutěží
organizovaných sportovními svazy nebo zastřešujícími sportovními organizacemi,
z) osoby v prostorech umělých koupališť, plaveckých bazénů, koupelových bazénů,
bazénů pro kojence a batolata a brouzdališť, lázeňských a léčebných bazénů, saun,
wellness zařízení a solných jeskyní,
aa) osoby po dobu nezbytně nutnou pro poskytnutí služeb, které jsou osobě poskytovány
v oblasti hlavy a krku a použití ochranného prostředku by bránilo poskytnutí této služby,
jako je holičství, kadeřnictví, solárium, kosmetické, masérské a obdobné regenerační
nebo rekondiční služby nebo jiné obdobné služby, při nichž je porušována integrita
kůže,
bb) osoby v rámci organizované činnosti pěveckých sborů, a to pouze na místě výkonu
vlastní činnosti (zpěv) a po dobu této činnosti,
cc) příslušníky a zaměstnance základních složek integrovaného záchranného systému,
pokud používají masku nebo polomasku splňující všechny technické podmínky
a požadavky (pro výrobek) normy ČSN EN 140 +A1.
4. Všem zaměstnavatelům se s účinností ode dne 8. června 2021 od 00:00 hod. do odvolání
tohoto mimořádného opatření nařizuje vybavit zaměstnance ochrannými prostředky
dýchacích cest, uvedenými v bodech 1 a 2, v dostatečném počtu na každou pracovní
směnu; toto neplatí, pokud zaměstnanec v době výkonu práce a v souvislosti s výkonem
práce nepřichází do fyzického kontaktu s jinými osobami (např. výkon práce na dálku mimo
pracoviště zaměstnavatele).
II.
S účinností ode dne 8. června 2021 se ruší mimořádné opatření ze dne 4. května 2021,
č.j. MZDR 15757/2020-50/MIN/KAN, ve znění mimořádného opatření ze dne 17. května 2021,
č.j. MZDR 15757/2020-51/MIN/KAN, a mimořádného opatření ze dne 31. května 2021,
č.j. MZDR 15757/2020-52/MIN/KAN.
III.
Toto mimořádné opatření nabývá platnosti dnem jeho vydání.
Str. 5 z 17
Odůvodnění:
Při pohledu na současný vývoj epidemiologické situace ve výskytu onemocnění covid-19
na území ČR nejsou patrné výkyvy ani rizikové indikace ukazující na negativní vliv postupného
a řízeného rozvolnění činností v posledních týdnech, jelikož stále pozorujeme
na celorepublikové úrovni klesající trend, a to ve všech sledovaných epidemiologických
parametrech, tj. hodnot 7denní incidence, 7denního klouzavého průměru, počtu hospitalizací
jak celkových, tak na jednotkách intenzivní péče a v neposlední řadě i relativní pozitivity testů.
Z pohledu na celorepubliková čísla se situace ve výskytu onemocnění covid-19 jeví jako
stabilizována, avšak na úrovni krajů stále pozorujeme poměrně výrazné rozdíly mezi
jednotlivými regiony, jelikož se v parametru 7denní incidence pohybujeme v poměrně širokém
rozmezí od 5 do 40 případů na 100 tisíc obyvatel za 7 dní. Z tohoto důvodu není možné
ve všech případech přistoupit k plošné úpravě podmínek pro nošení prostředků ochrany
dýchacích cest, nýbrž pouze k úpravám na regionální úrovni, a v to v těch krajích, kde je
epidemiologická situace dlouhodobě stabilní a trend vývoje počtu případů a dalších
sledovaných parametrů příznivý. Jedním z klíčových parametrů pro stanovení výjimek pro
nošení ochranných prostředků dýchacích cest je hodnota 7denní incidence a dále trend
poklesu v posledních dvou týdnech, na základě těchto dvou parametrů a za přesně
definovaných podmínek a dalších stanovených opatření bylo možno přistoupit k úpravě
podmínek pro nošení prostředků ochrany dýchací cest na území Hlavního města Prahy,
Ústeckého kraje, Jihomoravského kraje, Plzeňského kraje, Kraje Vysočina, Středočeského
kraje, Pardubického kraje, Královéhradeckého kraje, Olomouckého kraje. Moravskoslezského
kraje a Karlovarského kraje. V těchto krajích je aktuální 7denní hranice pod hodnotou
25 případů na 100 tisíc obyvatel, případně zde sledujeme vysoce pozitivní trend vývoje
v posledních dvou týdnech signalizující příznivý vývoj situace a celkovou stabilizaci, jak je
tomu například v Moravskoslezském kraji.
Jedním z významných protiepidemických opatření, kterým lze dosáhnout omezení šíření
nákazy je povinnost nosit ochranný prostředek dýchacích cest, který brání šíření kapének,
a to primárně v prostorách a na místech, kde dochází ke kumulaci vyššího počtu osob na
jednom místě v jeden čas, bez možnosti dodržení dalších nastavených podmínek, tj. například
dostatečných rozestupů.
S ohledem na stávající epidemiologickou situaci, kdy i přes významný pokles sledovaných
hodnot za posledních 14 dní sledujeme i nadále vyšší počet nově hlášených případů, jež
v některých krajích signalizují přítomnost komunitního šíření, se i nadále zachovává povinnost
nosit ochranné prostředky dýchacích cest ve vnitřních prostorech staveb, s výjimkou bydliště,
nebo místa ubytování. Dále se vztahuje tato povinnost ochrany dýchacích cest na všechna
ostatní veřejně přístupná místa, kde lze předpokládat, že nelze dodržet bezpečný rozestup
od ostatních osob (nejedná-li se výlučně o členy společné domácnosti), a může dojít na
stejném místě a ve stejný čas k přítomnosti alespoň 2 osob vzdálených od sebe méně
než 2 metry (Bod č. 1).
Při rozhodování o vhodných technických parametrech ochrany dýchacích cest ve vybraných
vnitřních prostorech staveb, kde lze očekávat větší kumulaci osob, anebo setkání osob, které
se běžně nestýkají (bod č. 2 např. nákupní centrum) bylo na základě zhodnocení rizika
přistoupeno i nadále k vyšší ochraně dýchacích cest, než představuje obličejová maska.
Z teoretických možností připadá v úvahu zejména zvážení použití respirátorů, jednorázových
ústenek nebo látkových roušek. Látkové roušky určené k opakovanému užití měly své místo
Str. 6 z 17
zejména v době absolutního nedostatku jednorázových ochranných pomůcek, nicméně jejich
vlastnosti (zejména filtrační účinnost) nejsou srovnatelné s respirátory či obličejovou maskou
(chirurgickou ústenkou), které jsou k ochraně dýchacích cest před infekčními kapénkami
vhodnější. Při rozhodování o nařízení použití respirátoru nebo ústenky při srovnatelné filtrační
účinnosti použitého materiálu je zásadní rozdíl zejména v lepší přilnavosti respirátoru
k obličeji, kde nedochází při správném použití k úniku vydechovaného vzduchu, který může
být infekční, v prostoru mezi ochrannou pomůckou a tváří. Zrovna tak při správném použití
respirátoru nedochází k nasátí vzduchu mimo filtrační vrstvu v prostoru mezi pomůckou a tváří
chráněné osoby. Je třeba vzít v potaz, že ochranná pomůcka má chránit nejen před
nadechnutím infikovaných kapének, ale zároveň i bránit před vydechováním infikovaných
kapének do okolí. Respirátor má tak z technických možností, které připadají v úvahu,
nejvhodnější vlastnosti k ochraně nositele pomůcky i jeho okolí. Tyto příznivé vlastnosti jsou
ovšem zohledněny vyšší cenou ochranné pomůcky, kterou je třeba brát v potaz s ohledem na
každodenní potřebu nové pomůcky pro běžného uživatele a potřebnou obměnu (výměnu)
pomůcky např. ve zdravotnických zařízení nebo u poskytovatele sociálních služeb, kde je třeba
za jednu pracovní směnu použít ochrannou pomůcku opakovaně, popř. ji vyměnit po uplynutí
stanovené doby použití výrobcem, což může představovat signifikantní finanční náklad. Stát
tento náklad zohlednil při stanovení výše DPH, jelikož se jedná o preferovanou variantu
ochrany dýchacích cest. Nicméně i přes nepopiratelné pozitivní vlastnosti tato ochrana není
vhodná pro všechny, a to zejména s ohledem na vyráběné velikosti, kdy dostupnost pro malé
obličeje dětí na trhu není optimální a zároveň dosažení potřebné těsnosti na obličeji
je u malých dětí problematické a použití se blíží spíše použití jako roušky.
S ohledem na výše uvedené se povinnost nosit respirátor nevztahuje na osoby mladší
15 let věku, kde je možno povinnost ochránit dýchací cesty realizovat pomocí zdravotnické
obličejové masky (roušky). Zároveň s ohledem na praktické konsekvence a aplikační problémy
v praxi se nově stanovuje výjimka z nošení povinné ochrany dýchacích cest pro děti, které
doposud nezahájily povinnou školní docházku. Tyto osoby již výjimku měly v případě
přítomnosti v mateřské škole a dětské skupině, s ohledem na zlepšující se epidemiologickou
situaci lze akceptovat tuto výjimku i s ohledem na praktické problémy (compliance dětí, udržení
pomůcky v čistotě a funkčním stavu, zvyšující se venkovní teplota apod.)
Další kategorií ke zvážení potřebnosti nošení ochrany dýchacích cest jsou osoby, které
absolvovaly očkování proti onemocnění COVID-19. Jelikož stále probíhá odborná diskuze na
téma možného přenosu infekčního onemocnění i přes dokončené očkování, a probíhají
odborné studie se zaměřením na účinnost vakcín na nové varianty viru, je zatím žádoucí
náležitou ochranu dýchacích cest jako prevenci před možným přenosem infekčního
onemocnění v uvedených situacích (vnitřní prostory, hromadné akce, nemožnost zajištění
dostatečného rozestupu atd.) vyžadovat, a to do doby vyjasnění vědeckých závěrů, nebo
dosažení potřebné proočkovanosti populace, nebo dalšího zlepšení epidemiologické situace.
Povinnost nosit ochranné prostředky dýchacích cest splňující stanovené technické podmínky
vyšší účinnosti platí ve vnitřních prostorech staveb, které slouží jako prodejny a provozovny
služeb, pracoviště zdravotnických zařízení, zařízení sociálních služeb, kterými jsou týdenní
stacionáře, domovy pro osoby se zdravotním postižením, domovy pro seniory a domovy se
zvláštním režimem a zařízení poskytující odlehčovací sociální služby v pobytové formě, a ve
vnitřních prostorech staveb, které slouží jako mezinárodní letiště, vnitřní prostory muzeí,
galerií, výstavních prostor, dále vnitřní prostory hradu, zámku, hvězdárny, planetária
a obdobného historického nebo kulturního objektu a místa, kde se koná veletrh nebo prodejní
Str. 7 z 17
hospodářská výstava, tj. prostory, v nichž se opětovně umožňuje přítomnost veřejnosti a lze
očekávat, že ne vždy lze dodržet potřebný bezpečný rozestup od ostatních osob, který je
potřebný k omezení přenosu infekčního onemocnění kapénkami. Povinnost nosit ochranné
prostředky dýchacích cest splňující stanovené technické podmínky se dále vztahuje na vnitřní
prostory vysoké školy, školy nebo školského zařízení, s výjimkou žáků základní školy při
vzdělávání v základní škole, školní družině nebo školním klubu, žáků nižšího stupně
šestiletého a osmiletého gymnázia při vzdělávání na gymnáziu, žáků prvních čtyř ročníků
osmiletého vzdělávacího programu konzervatoře při vzdělávání na konzervatoři a uchazečů
o vzdělávání ve střední škole při přijímací zkoušce, pokud používají jiné povolené ochranné
prostředky uvedené v tomto opatření. Tato výjimka z nošení respirátoru se zakotvuje pro žáky
nižšího stupně šestiletého a osmiletého gymnázia při vzdělávání na gymnáziu a žáky prvních
čtyř ročníků osmiletého vzdělávacího programu konzervatoře při vzdělávání na konzervatoři,
a to z důvodu, že jde de facto o žáky 2. stupně základní školy. Výjimka z nošení respirátoru je
obecně dána pouze pro děti ve věku 2–15 let. Platila by tak pouze výjimka pro žáky pod 15 let
(což je většina z této kategorie), avšak běžně by se stávalo ve zlomovém ročníku, že by
v jedné třídě byli žáci s rouškou a žáci s respirátorem. Je proto žádoucí sjednotit režim u všech
těchto žáků v jedné třídě, a to na nošení zdravotnické obličejové masky. Obdobné pak platí
v případě přijímací zkoušky na střední školu.
V krajích, kde byla ke dni 7. června 2021 incidence nově vzniklých případů za posledních
7 dní menší než 25, Ministerstvo zdravotnictví umožnuje výjimku z nošení ochrany dýchacích
cest pro žáky a studenty, kteří jsou usazeni v lavici, a pedagogy či akademické pracovníky
během výuky, dále pak během zkoušek, a to pokud lze zachovat odstup nejméně 2 m
od ostatních osob. Povinnost nosit ochranu dýchacích cest zůstává při opuštění místa
k sezení. Epidemiologická situace v těchto krajích již umožňuje částečné rozvolnění opatření
k ochraně dýchacích cest, i s ohledem na venkovní teploty a jistému diskomfortu nosit ochranu
během výuky, nicméně není natolik příznivá, aby mohla být zcela zrušena, tak zůstává
zachována povinnost nošení ochrany zejména ve společných prostorách školy, kde může dojít
k vyšší akumulaci osob a zároveň k setkání osob z různých tříd, kde i nadále může trvat riziko
komunitního šíření v případě setkání s infekční osobou. Obdobný režim je v uvedených krajích
nastaven i pro zaměstnance na pracovišti při výkonu práce za podmínky, že není současně
přítomna jiná osoba, než je jiný spolupracovník (tj. např. zákazník, klient, obchodní partner).
V ostatních krajích zůstává dosavadní režim, kdy je možné ochranu dýchacích cest odložit jen
v případě, že v daný moment není přítomna žádná jiná osoba, tj. ani jiný zaměstnanec. Opět
jde jen o místo, kde dochází přímo k výkonu práce, nikoli společné prostory pracoviště jako
jsou chodby, šatny, hygienická zařízení apod.
Důkazy o vlivu roušek na prevenci přenosu SARS-CoV-2 jsou stále četnější a ochranu nosu
a úst doporučují na jejich základě veřejnosti i významné odborné organizace, včetně Světové
zdravotnické organizace (WHO), Evropského střediska pro kontrolu a prevenci nemocí
(ECDC) a Středisek pro kontrolu a prevenci nemocí Spojených států amerických (CDC).
V průměru dochází k více než pětinásobnému snížení rizika přenosu (v recentním
systematickém přehledu ze 17,4 % bez obličejové masky na 3,1 % s obličejovou maskou,
např. N95, chirurgická nebo 12-16 vrstvová bavlněná rouška). Účinnost tohoto opatření
na úrovni jednotlivce i na úrovni populace kromě toho prokázalo i několik dalších studií
o používání zdravotnických nebo nezdravotnických obličejových masek. Správně nošená
Str. 8 z 17
obličejová maska (tj. zakrývající nos a ústa) je nejen účinná při snižování šíření viru pomocí
respiračních sekretů (tj. kontrola zdroje nákazy), ale také při ochraně jednotlivců před
onemocněním COVID-19. Zdravotnické obličejové masky představují jednoduchou bariéru,
která zabraňuje šíření kapének respiračních sekretů vzduchem na jiné lidi, především při
mluvení, kašlání nebo kýchání. Viz studie: Göpfertová D., doc., MUDr., CSc.; Fabiánová K.,
MUDr., Ph.D.: Epidemiologická charakteristika onemocnění covid-19: úvaha nad současnými
poznatky o onemocnění. Nový koronavirus SARS-CoV-2 a onemocnění covid-19,
Farmakoterapetická revue, suppl. 1/2020, ročník 5:
https://farmakoterapeutickarevue.cz/Resources/Upload/farmakoterapie/casopisy/supplement
um01-2020//fr_2020_suppl1_covid-19.pdf.
Kapénky větší než 10 µm (velké kapky) jsou často generovány kašlem nebo kýcháním,
ale i křičením, smíchem či běžnou mluvou, a dochází k jejich uvolňování někdy velkou rychlostí
(50 m/s při kýchání, 10 m/s při kašli). Díky svým rozměrům a velké rychlosti se tyto velké kapky
dostávají na daleko větší vzdálenosti než malé kapky. Velké kapky mohou bez bariéry doletět
až do vzdálenosti více jak 2 metry (kašel) a více jak 6 metrů (kýchání). Samotné dodržování
dvoumetrové distanční vzdálenosti nemusí zabránit přenosu těchto velkých kapek, které
mohou obsahovat virus. Doma vyrobené roušky a zdravotnické obličejové masky však mohou
šíření těchto velkých kapek zabránit.
Ochrana použitím zdravotnické obličejové masky může snižovat pravděpodobnost přenosu
viru v komunitě podobně jako dodržování dvoumetrového odstupu od ostatních osob
a omezení volného pohybu osob na veřejnosti. V případě kombinace těchto přístupů, omezení
shlukování se osob a nošení zdravotnických obličejových masek může zdvojnásobit účinek
opatření a vést k oploštění křivky pozitivních případů onemocnění COVID-19 v populaci.
Snížení přenosu virů v populaci prostřednictvím nošení zdravotnických obličejových masek
je finančně nenákladná intervence, která může zabránit zvýšení úmrtnosti populace a vést
ke snížení ekonomických ztrát souvisejících se zvýšenou nemocností.
Ochranný efekt poskytovaný zdravotnickými obličejovými maskami se prokázal
i u publikovaných kazuistik v rámci leteckého transportu a u typu provozoven poskytujících
služby na malou vzdálenost, kde i přes blízký kontakt a delší dobu expozice nedošlo k nákaze
25 spolucestujících, ani 140 exponovaných zákazníků díky tomu, že všechny kontakty
i samotní nakažení používali roušku.
Popsaný byl přenos nákazy nového koronaviru v uzavřených klimatizovaných veřejných
prostorách, kdy jejich vzdálenost ani směr šíření viru neodpovídali přímému přenosu
kapénkami a předpokládal se vzdušný přenos vzduchotechnikou. Vnitřní klimatizované
prostory včetně veřejné dopravy lze považovat za rizikovější, stejně jako nedostatečně větrané
neklimatizované prostory. Ukazuje se, že vliv na šíření nového koronaviru může mít i směr
proudění vzduchu, údržba, resp. stav vzduchotechniky, a přítomnost či absence HEPA filtrů.
V rámci epidemických výskytů v některých vnitřních prostorách s klimatizací dosáhlo
reprodukční číslo nákazy SARS-CoV-2 až hodnoty 11. Systematické přehledy přitom ukázaly
redukci reprodukčního čísla používáním zdravotnických obličejových masek (dále také
Str. 9 z 17
i „roušek“) v intervalu 6 až 80 %, včetně beta-koronavirů jako původců onemocnění SARS,
MERS a COVID-19.
Infekční dávka u původce nemoci COVID-19 se odhaduje na více než 100 až 1 000 partikulí
SARS-CoV-2, tedy je mírně větší než u SARS-CoV-1 (100 partikulí). V jednom výdechu se
uvolňuje 50 až 5 000 kapének, které mají malou rychlost a rychle padají k zemi a je v něm
pouze minimum virových partikulí. Mluvení zvyšuje uvolňování kapének i virových partikulí,
kterých může být kolem 200 za minutu, k nákaze by tedy stačil desetiminutový rozhovor tváří
v tvář. Při kašli se uvolní kolem 3 000 kapének, při kýchnutí až 30 000 kapének, které jsou
menší a putují na větší vzdálenost a mohou obsahovat až 200 milionů virových partikulí.
Infekce covid-19 se šíří především většími kapénkami velikosti větší než 5 až 10 μm.
Viz studie: Stejskal F., MUDr., RNDr. Ph.D. Covid-19 – devět měsíců zkušeností. Jsou přístupy
ke kontrole této infekce racionální? Nový koronavirus SARS-CoV-2 a onemocnění covid-19,
Farmakoterapetická revue, suppl. 1/2020, ročník 5:
https://farmakoterapeutickarevue.cz/Resources/Upload/farmakoterapie/casopisy/supplement
um01-2020//fr_2020_suppl1_covid-19.pdf.
Byly popsány i základní fyzikální mechanismy uplatňující se při přenosu nákazy vzduchem.
Viz studie: Balachandar, S., et al. (2020). Host-to-host airborne transmission as a multiphase
flow problem for science-based social distance guidelines, Elsevier:
https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0301932220305498). Jiná studie popisuje
různé faktory, které se uplatňují při přenosu nákazy: J.W. Tang, Y. Li, I. Eames, P.K.S. Chan,
and G.L. Ridgway. Factors involved in the aerosol transmission of infection and control
of ventilation in healthcare premises, J Hosp Infect. 2006 Oct; 64 (2): 100-114:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7114857/
Při přenosu onemocnění COVID-19 se mohou uplatnit i superpřenašeči, což jsou infikovaní
jedinci, kteří masivně vylučují virus a mají tak velký potenciál šířit nákazu do svého okolí. Také
superpřenašeči mohou mít asymptomatický průběh onemocnění a s tím tedy souvisí i riziko
nákazy v situaci, když se nebudou dodržovat nefarmaceutická opatření proti šíření
onemocnění COVID-19 (zdravotnické obličejové masky, dodržování rozestupů, dezinfekce
rukou …).
Zdravotnické obličejové masky představují jednoduchou bariéru, která zabraňuje, aby se
infekční kapénky a aerosol z dýchacích cest dostaly k ostatním. Studie ukazují, že
zdravotnické obličejové masky snižují rozstřik a rozptyl infekčních kapének, pokud se nosí přes
nos a ústa. Je důležité nosit zdravotnickou obličejovou masku, i když nevykazujeme příznaky
onemocnění COVID-19. Několik studií zjistilo, že osoby s onemocněním COVID-19, které jsou
asymptomatické a ty, u nichž se příznaky dosud nevyskytují (předsymptomatické období),
mohou virus šířit na další osoby (nejčastěji prostřednictvím kapének, které vznikají při mluvení,
kýchání a kašlání).
Hlavní funkcí roušky je chránit okolí, pokud je osoba s rouškou infekční, ale nevykazuje
příznaky onemocnění. Je zvlášť důležité nosit roušku, když nelze nebo nejsme schopni
dodržet vzdálenost 2 metrů od ostatních, protože onemocnění se šíří hlavně mezi lidmi,
kteří jsou v těsném vzájemném kontaktu.
Str. 10 z 17
U pacientů s COVID-19 je podle publikovaných prací průběh nemoci v 80 % asymptomatický,
pouze 15 % má příznaky onemocnění a u 5 % případů může mít onemocnění závažný průběh.
Na celém světě existují jasné důkazy o přenosu SARS-CoV-2 z asymptomatických nosičů.
Pokud je zdravý jedinec v kontaktu s osobou s onemocněním COVID-19, která je bez roušky,
je pravděpodobnost přenosu nákazy velmi vysoká.
V případě použití roušky se pravděpodobnost přenosu nákazy snižuje. Vzhledem k tomu, že
ani ve venkovním prostředí se ne vždy podaří dodržovat odstup 2 metrů (převážně
v obydlených částech), rouška snižuje riziko nákazy, ať od osob s příznaky onemocnění nebo
od asymptomatických osob.
Viz studie:
 Furukawa W. Nathan, Brooks T. John, Sobel Jeremy. Evidence Supporting Transmission
of Severe Acute Respiratory Syndrome Coronavirus 2 While Presymptomatic
or Asymptomatic.EID journal, Volume 26, Number 7-July 2020:
https://wwwnc.cdc.gov/eid/article/26/7/20-1595_article
 Pan X, Chen D, Xia Y, et al. Asymptomatic cases in a family cluster with SARS-CoV-2
infection. The Lancet Infectious diseases. 2020.
 Bai Y, Yao L, Wei T, et al. Presumed Asymptomatic Carrier Transmission of COVID-19.
Jama. 2020.
 Wei WE LZ, Chiew CJ, Yong SE, Toh MP, Lee VJ. Presymptomatic Transmission of SARSCoV-2
—Singapore, January 23–March 16, 2020. MMWR Morbidity and mortality weekly
report. 2020; ePub: 1 April 2020.
 Arons MM, Hatfield KM, Reddy SC, et al. Presymptomatic SARS-CoV-2 infections
and transmission in a skilled nursing facility. N Engl J Med. 2020. DOI:
10.1056/NEJMoa2008457.
Jiná studie zdůrazňuje, že je rouška velmi důležitým nefarmaceutickým opatřením v procesu
zastavení šíření onemocnění COVID-19: Wang, J., et al. (2020). "Mask use during COVID-19:
A risk adjusted strategy." Environmental Pollution: Volume 266, Part 1, November 2020,
115099: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0269749120334862
Před nákazou je možné se chránit minimalizací kontaktů, dodržováním odstupů, omezením
času stráveného v blízkosti jiných osob zejména v nedostatečně větraných prostorách, ale
pokud musíme být na veřejnosti v blízkosti jiných osob, nošení roušek může snížit šíření
COVID-19 od asymptomatických i symptomatických osob.
Roušky slouží jako osobní ochrana v případě, že ji používají všichni členové komunity. Nošení
roušek může snížit počet nových případů onemocnění a tím může vést ke zmírnění
intervenčních a restriktivních opatření, jako je nařízení zůstat doma nebo uzavírání firem
a obchodů, omezení školní docházky atd. Viz studie: John T. Brooks, MD; Jay
C. Butler, MD; Robert R. Redfield, MD . Universal Masking to Prevent SARS-CoV-2
Transmission—The Time Is Now. JAMA. 2020;324(7):635-637:
https://jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/10.1001/jama.2020.1310
Str. 11 z 17
Podle Doporučení CDC, update 12.11.2020: https://www.cdc.gov/coronavirus/2019ncov/prevent-getting-sick/cloth-face-cover-guidance.html,
platí:
 Osoby od 2 let věku by měly nosit roušky na veřejných prostranstvích a v blízkosti osob,
se kterými nežijí ve společné domácnosti.
 Roušky nabízejí určitou ochranu a jsou také určeny k ochraně vašeho okolí, pokud jste
nakaženi virem, a nevíte o tom.
 Rouška není náhradou za sociální distancování.
 Roušky by měly být stále používány vždy, když se nedají dodržet rozestupy (6 stop,
u nás 2 m).
 Po dotyku nebo sundání roušky si umyjte ruce mýdlem a vodou po dobu nejméně
20 sekund nebo použijte dezinfekční prostředek na ruce s minimálně 60% alkoholu.
 Roušky nejsou nutné, když jste venku sami nebo dál od ostatních nebo s jinými lidmi, kteří
žijí ve vaší domácnosti.
Vzhledem k těmto informacím se dá předpokládat, že k šíření infekčního agens může dojít
i ve venkovních prostorách při rozhovoru, při hře a povídání dětí na hřišti, při čekání lidí
ve frontách před obchody (opatření regulující počet osob v obchodech), pokud infekční osoby
nedodrží vzdálenost 2 metry a nebudou mít roušku. Vzhledem ke způsobům přenosu
onemocnění COVID-19 je zřejmé, že přenos viru SARS-CoV-2 není omezen pouze na vnitřní
prostory a existuje i možnost nákazy venku. Z tohoto důvodu je důležité minimalizovat riziko
nákazy použitím roušek i venku, a to za předpokladu, že nejsou dodrženy minimální rozestupy
ve vzdálenosti 2 m mezi jednotlivými osobami.
S ohledem na koncentraci viru ve vnitřních prostorech a též v souvislosti s existencí
nakažlivějších variant viru (viz níže) než na počátku epidemie se pro určité prostory či situace
stanovuje povinnost používat pouze ochranné prostředky dýchacích cest s vyšší účinností,
jako jsou například respirátory. K zajištění nejvyšší možné ochrany dýchacích cest byly určeny
respirátory nebo obdobný prostředek (vždy bez výdechového ventilu) naplňující minimálně
všechny technické podmínky a požadavky (pro výrobek), včetně filtrační účinnosti 94 % dle
příslušných norem. Vždy se jedná o prostory, kde lze očekávat vyšší kumulaci osob. Ochranný
prostředek dýchacích cest je v daném případě bariérový prostředek chránící dýchací zóny
(obličejovou část a část dýchacích cest) a též je prvkem protiepidemického opatření.
Normami v daném případě je myšleno zejména
1. norma EN 149 (Evropská unie), označení FFP2, FFP3,
2. norma GB 2626 (Čínská lidová republika), označení KN95, KN99, KN100, KP95,
KP100 / 3. norma NIOSH – 42CFR84 (USA, Kanada), označení N100, N99, N95,
R100, R99, R95, P100, P99, P95
3. norma AS/NZS 1716:2012, AS/NZS 1715:2009 (Australské společenství/Nový
Zéland), označení P2, P3
4. norma KMOEL – 2017-64 (KF94) (Jižní Korea), označení KF94, KF99
5. norma JMHLW – Notification 214, 2015 (Japonsko) označení DS2.
Zdůvodnění nezbytného nošení ochranných prostředků dýchacích cest je v současné době
potencováno výskytem nových mutací koronaviru SARS-CoV-2. Nová mutace viru
Str. 12 z 17
SARS-CoV-2 B.1.1.7 (tzv. alfa varianta), která se šíří v populaci přibližně o 40 až 70 % rychleji,
je jednou z příčin nepříznivého trendu vývoje epidemie nemoci COVID-19, který je
charakterizován nárůstem počtu nových případů onemocnění. Varianta B.1.351 (tzv. beta
varianta) se výrazně šíří především v zemích regionu jižní Afriky. ECDC předpokládá rozšíření
této varianty i v dalších zemích světa. Dle hodnocení ECDC varianta viru B.1.351 vykazuje až
o 50 % vyšší nakažlivost a také nižší citlivost na doposud dostupné očkovací látky, což může
nepříznivě ovlivnit efekt vakcinace proti COVID-19. Šíření této varianty bylo již zaznamenáno
ve více než 60 zemích světa. Prozatímní informace potvrzují, že i mutace viru SARS-CoV-2
P.1 (tzv. gama varianta) je více nakažlivá než původní kmen viru. Aktuálně se jako
problematický jeví nedostatek informací o efektivitě v současnosti dostupných vakcín na nové
mutace viru SARS-CoV-2.
Nezbytnou součástí protiepidemických opatření je používání takových osobních ochranných
prostředků, zejména ochrany nosu a úst, která poskytují co nejúčinnější bariérový efekt.
Mezi takové patří například respirátor FFP2. Hlavním cílem používání respirátorů je zpomalit
a minimalizovat přenos více virulentních mutací SARS-CoV-2 v místech vyššího rizika
kontaktu většího počtu osob, jako jsou veřejné prostory, veřejná doprava a pracoviště atp.
Improvizované nebo doma šité roušky, šály apod. mají nejnižší stupeň účinnosti a v době, kdy
v rámci komunitního šíření převažuje britská varianta viru s vyšší virulencí, jsou již jako
bariérová ochrana nedostatečné. Látkové jednovrstevné roušky jsou schopny zachytit pouze
51 % částic ze simulovaného kašle – viz Brooks JT et al. Maximizing Fit for Cloth and Medical
Procedure Masks to Improve Performance and Reduce SARS-CoV-2 Transmission and
Exposure, 2021. MMWR 2021;70(7):254-257). Maximizing Fit for Cloth and Medical Procedure
Masks to Improve Performance and Reduce SARS-CoV-2 Transmission and Exposure, 2021
| MMWR (cdc.gov). V porovnání s respirátorem nedostatečně těsní. S ohledem na
nedostatečnou těsnící linii u těchto prostředků dochází k vniknutí vzduchu kolem nosu a tváří.
Stejnými cestami proniká kontaminovaný vzduch také v případě, že se jedná o COVID-19
nemocného člověka. Respirátor např. FFP2 lépe přiléhá k obličeji a těsní lépe než
zdravotnické obličejové masky.
Respirátor významným způsobem snižuje expozici uživatele velkým respiračním kapénkám
a aerosolům. U dobře padnoucích a správně nasazených respirátorů dochází k minimálnímu
úniku kolem okrajů respirátoru. Celková účinnost respirátoru např. FFP2 je> 94 %
viz Výzkumný ústav bezpečnosti práce, v. v. i. Informace o ochraně
dýchadel. https://urgmed.cz/wp-content/uploads/2020/04/Ochrana-y%CC%81chadel_v6.pdf.
Používání respirátoru s filtrační účinností min. 94 % zpomalí přenos aerosolu, kapének a viru.
Jednovrstvové látkové roušky neposkytují dostatečnou ochranu, s narůstajícím počtem vrstev
narůstá ochrana. Laboratorně byla potvrzena více jak 94% účinnost před expozicí
potenciálního infekčního aerosolu také v případě používání dvou roušek na sobě viz Brooks
JT et al. Maximizing Fit for Cloth and Medical Procedure Masks to Improve Performance and
Reduce SARS-CoV-2 Transmission and Exposure, 2021. MMWR 2021;70(7):254-257).
Maximizing Fit for Cloth and Medical Procedure Masks to Improve Performance and Reduce
SARS-CoV-2 Transmission and Exposure, 2021 | MMWR (cdc.gov).
Str. 13 z 17
Podmínkou takto vysoké účinnosti je nezbytnost, aby tuto ochranu používali oba lidé, kteří jsou
ve vzájemném kontaktu.
Několik studií potvrdilo, že používání zdravotnické obličejové masky nebrání průniku kyslíku
ani u dospělých a seniorů starších 65 let věku viz Shaw K et al. Wearing of Cloth or Disposable
Surgical Face Masks has no Effect on Vigorous Exercise Performance in Healthy Individuals.
Int. J. Environ. Res. Public Health 2020;17(21),8110; doi:10.3390/ijerph17218110;
https://doi.org/10.3390/ijerph17218110 či Chan NC. Peripheral Oxygen Saturation in Older
Persons Wearing Nonmedical Face Masks in Community Settings. JAMA. 2020;324(22):2323-
2324. doi:10.1001/jama.2020.21905
Příslušníkům a zaměstnancům základních složek integrovaného záchranného systému, kteří
mají k dispozici jako osobní ochranný pracovní prostředek masku nebo polomasku splňující
všechny technické podmínky a požadavky (pro výrobek) normy ČSN EN 140 +A1 a která je
také vhodným ochranným prostředkem dýchacích cest bránící šíření kapének, se umožňuje,
že mohou místo jinak stanovených ochranných prostředků používat tyto osobní ochranné
pracovní prostředky.
Důvodem pro výjimku z nošení respirátoru o žáky nižšího stupně šestiletého a osmiletého
gymnázia při vzdělávání na gymnáziu a žáky prvních čtyř ročníků osmiletého vzdělávacího
programu konzervatoře při vzdělávání na konzervatoři je skutečnost, že jde de facto o žáky
2. stupně základní školy. Výjimka z nošení respirátoru je obecně dána pouze pro děti ve věku
2–15 let. Platila by tak pouze výjimka pro žáky pod 15 let (což je většina z této kategorie),
avšak běžně by se stávalo ve zlomovém ročníku, že by v jedné třídě byli žáci s rouškou a žáci
s respirátorem. Je proto žádoucí sjednotit režim u všech těchto žáků v jedné třídě, a to na
nošení zdravotnické roušky.
Přes všechny uvedené důvody pro povinnost nosit v stanovených případech ochranný
prostředek dýchacích cest, existují důvody zřetele hodné, pro které lze stanovit výjimku
z daného pravidla.
Výjimka podle písm. a) se vztahuje na „děti, které dosud nezahájily školní docházku“ vzhledem
k tomu, že takto malé děti nejsou schopny trvale a efektivně dodržovat pokyny a nelze zajistit,
že ochranný prostředek budou nosit v době, kdy jej mají nosit, tedy nemá smysl jim takovou
povinnost ukládat. Taktéž nelze objektivně zajistit, aby ochrana dýchacích cest byla udržována
v čistotě a funkčním stavu.
Výjimka podle písm. b) se vztahuje na „žáky, studenty a pedagogické pracovníky podle
školského zákona a studenty a akademické pracovníky podle zákona č. 111/1998 Sb.,
o vysokých školách a o změně a doplnění dalších zákonů (zákon o vysokých školách),
ve znění pozdějších předpisů, v rámci vzdělávací aktivity, jejíž charakter neumožňuje nošení
ochranného prostředku (zejm. tělocvik, zpěv, hra na dechové nástroje)“, neboť bez výjimky
z povinnosti používání ochranného prostředku by takovouto aktivitu nebylo možno provádět
a zároveň se jedná o nezbytnou součást studia.
Výjimka podle písm. c) se vztahuje na „žáky a studenty, kteří sedí v lavici nebo jsou jinak
usazeni, s výjimkou Jihočeského kraje, Libereckého kraje a Zlínského kraje“, neboť se jedná
Str. 14 z 17
o pravidelně testované osoby, osoby jsou usazeny během výuky v lavici a nepohybují se, při
zachování dostatečných odstupů lavic je riziko event. nakažení sníženo. Vybrané kraje
nesplňují podmínku, že 7denní incidence nově vzniklých případů na 100 tis. obyvatel je menší
než 25.
Výjimka podle písm. d) se vztahuje na „pedagogické pracovníky nebo akademické pracovníky
při poskytování vzdělávání s výjimkou Jihočeského kraje, Libereckého kraje a Zlínského
kraje“, jelikož při zachování rozestupu od žáků a za podmínky pravidelného testování
či doložení dokladu o absolvování očkování či prodělaném onemocnění je riziko nákazy
sníženo. Vybrané kraje nesplňují podmínku, že 7denní incidence nově vzniklých případů na
100 tis. obyvatel je menší než 25.
Výjimka podle písm. e) se vztahuje na „zkoušené a zkoušející při zkoušce ve škole nebo
vysoké škole, pokud všechny osoby udržují vzdálenost alespoň 2 metry“, neboť se jedná
o osoby pravidelně testované a při dodržení minimálního rozestupu 2 metry je riziko nákazy
sníženo.
Výjimka podle písm. f) se vztahuje na „ubytované děti, žáky nebo studenty při pobytu v pokoji
(tj. mimo společné prostory) v internátě a domově mládeže a při pobytu na škole v přírodě“,
neboť osoby ubytované na pokoji jsou v případě internátu trvalými spolubydlícími, v jejichž
případě nepoužívání ochranného prostředku v rámci takové velmi malé skupiny mnohdy
o velikosti dvou osob nepředstavuje vážné riziko, obdobně pak u školy v přírodě jde zpravidla
o homogenní kolektiv, který společně tráví několik dnů v kuse.
Výjimka podle písm. g) se vztahuje na „děti ve školských zařízeních pro výkon ústavní výchovy
nebo ochranné výchovy a ve školách zřízených při nich a ve střediscích výchovné péče při
poskytování služeb internátní formou“, neboť se jedná o ucelené a neproměnlivé kolektivy
stále stejných lidí, v jejichž případě nepoužívání ochranného prostředku v rámci takového
kolektivu nepředstavuje vážné riziko. Výjimka se v době šíření více virulentních mutací
SARS-CoV-2 nevztahuje na zaměstnance vyjmenovaných zařízení, a to za účelem zabránění
jejich šíření v těchto zařízeních.
Výjimka podle písm. h) se vztahuje na „školy zřízené Ministerstvem spravedlnosti“, neboť se
jedná o ucelené a neproměnlivé kolektivy stále stejných lidí, v jejichž případě nepoužívání
ochranného prostředku v rámci takového kolektivu nepředstavuje vážné riziko.
Výjimka podle písm. i) se vztahuje na „děti v zařízeních pro děti vyžadující okamžitou pomoc“,
neboť se jedná o ucelené a neproměnlivé kolektivy stále stejných osob, v jejichž případě
nepoužívání ochranného prostředku v rámci takového kolektivu nepředstavuje vážné riziko.
Výjimka se v době šíření více virulentních mutací SARS-CoV-2 nevztahuje na zaměstnance,
pokud jsou účastníky zájmového vzdělávání ve školní družině nebo školním klubu v oddělení
nebo skupině určené výlučně pro tyto žáky nebo studenty, a to za účelem zabránění jejich
šíření v těchto zařízeních.
Výjimka podle písm. j) se vztahuje na „osoby s poruchou intelektu, s poruchou autistického
spektra, a kognitivní poruchou nebo se závažnou alterací duševního stavu, jejichž mentální
schopnosti či aktuální duševní stav neumožňují dodržování tohoto zákazu“ vzhledem k tomu,
Str. 15 z 17
že tyto osoby zpravidla nejsou schopny dodržovat pokyny a nelze zajistit, že ochranný
prostředek budou nosit v době, kdy jej mají nosit, tedy nemá smysl jim takovou povinnost
ukládat.
Výjimka podle písm. k) se vztahuje na „pacienty, jsou-li hospitalizovaní ve zdravotnických
zařízeních lůžkové péče, nebo je-li to potřebné pro poskytování zdravotních služeb“ vzhledem
k tomu, že se zpravidla jedná o pacienty ležící na lůžku, a navíc ochranný prostředek by mohl
komplikovat jejich léčbu, resp. poskytování zdravotních služeb.
Výjimka podle písm. l) se vztahuje na „zdravotnické pracovníky po dobu nezbytně nutnou,
je-li to potřebné pro poskytování zdravotních služeb“ vzhledem k tomu, že některé, byť
zřídkavé případy poskytování zdravotních služeb nelze realizovat bez ochranného prostředku,
jako je např. logopedická terapie.
Výjimka podle písm. m) se vztahuje na „uživatele sociálních služeb v zařízeních sociálních
služeb, kterými jsou týdenní stacionáře, domovy pro osoby se zdravotním postižením, domovy
pro seniory a domovy se zvláštním režimem, a v zařízeních poskytujících odlehčovací sociální
služby v pobytové formě“ vzhledem k tomu, že by ochranný prostředek představoval
nepřiměřenou zátěž pro uživatele sociálních služeb a mohl by je i ohrozit na zdraví.
Výjimka podle písm. n) se vztahuje na „další případy zřetele hodné, které stanoví poskytovatel
zdravotních nebo sociálních služeb nebo ošetřující lékař pro pohyb a pobyt ve zdravotnických
zařízení a v zařízeních sociálních služeb“ vzhledem k tomu, že mohou nastat některé předem
nepředvídané situace, které by mohli závažně zkomplikovat poskytování zdravotních nebo
sociálních služeb.
Výjimka podle písm. o) se nově v případě vybraných krajů vztahuje na „osoby v době výkonu
práce na pracovišti nebo v době výkonu jiné obdobné činnosti po dobu, kdy vykonávají tuto
činnost na jednom místě bez přítomnosti jiné osoby než spolupracovníka“ vzhledem k tomu,
že při dodržování těchto podmínek při stabilní práci na pracovním místě nehrozí vážné riziko
přenosu onemocnění. Vybrané kraje splňují podmínku, že 7denní incidence nově vzniklých
případů na 100 tis. obyvatel je menší než 25. V případě zbylých krajů je zachována výjimka
v dosavadním znění, kdy se vztahuje pouze na situaci, že není přítomna žádná jiná osoba.
Výjimka podle písm. p) se vztahuje na „osoby řídící vozidlo veřejné dopravy, kdy nejsou
v přímém kontaktu s cestujícím při jeho odbavení“ vzhledem k tomu, že při dodržování této
podmínky nehrozí vážné riziko přenosu onemocnění a ochranný prostředek může stěžovat
činnost řidiče vozidla veřejné dopravy.
Výjimka podle písm. q) se vztahuje na „soudce, přísedící, státní zástupce, obviněné a jejich
obhájce, účastníky civilních, správních a ústavních soudních řízení a jejich zástupce, svědky,
znalce, tlumočníky a další osoby, o kterých tak rozhodne soud, a to v místě a době soudního
řízení“ vzhledem k tomu, aby používání ochranných prostředků nenarušilo řádný průběh
soudního procesu, protože možnost sledovat výraz tváře osob zúčastněných na soudním
řízení přispívá k poznatkům důležitým pro soudní řízení.
Str. 16 z 17
Výjimka podle písm. r) se vztahuje na „osoby při provádění autorského díla (např. divadelního,
tanečního nebo hudebního představení), osoby přednášející a osoby účinkující při tvorbě
a výrobě audiovizuálního díla nebo pořadu“ vzhledem k tomu, že přítomnost ochranného
prostředku na obličeji vystupujícího by zásadně narušila podávaný výkon.
Výjimka podle písm. s) se vztahuje na „moderátory, redaktory a další osoby vystupující
v rozhlasových, televizních a dalších pořadech“ vzhledem k tomu, že přítomnost ochranného
prostředku na obličeji vystupujícího by zásadně narušila podávaný výkon.
Výjimka podle písm.t) se vztahuje na „osoby, které vykonávají práci zařazenou rozhodnutím
příslušného orgánu ochrany veřejného zdraví do kategorie třetí nebo čtvrté pro rizikový faktor
pracovních podmínek zátěž teplem, a dále osoby, jež vykonávají práci, která dosud nebyla
kategorizována a u které lze předpokládat, že po provedení kategorizace bude z důvodu
přítomnosti rizikového faktoru pracovních podmínek zátěž teplem spadat do kategorie třetí
nebo čtvrté“ vzhledem k tomu, že přítomnost ochranného prostředku na obličeji takové osoby
by ji mohla ohrozit na zdraví.
Výjimka podle písm. u) se vztahuje na „zákazníky provozoven stravovacích služeb v době
konzumace potravin a pokrmů včetně nápojů, a to za podmínky, že zákazník sedí u stolu“
vzhledem k tomu, že jinak nelze konzumovat potraviny a pokrmy a zákazník se nachází
v stabilní pozici, kdy představuje pro své okolí menší riziko.
Výjimka podle písm. v) se vztahuje na „osoby cestující v prostředcích veřejné dopravy po dobu
nezbytně nutnou ke konzumaci potravin a pokrmů včetně nápojů“ vzhledem k tomu, že jinak
nelze konzumovat potraviny a pokrmy, a i v případě cestování je třeba umožnit konzumaci
potravin a pokrmů po dobu nezbytně nutnou, neboť by jinak mohly být některé osoby ohroženy
na zdraví.
Výjimka podle písm. w) se vztahuje na „snoubence v průběhu sňatečného obřadu a další
osoby tomuto obřadu přítomné a osoby činící prohlášení o tom, že spolu vstupují
do registrovaného partnerství, a další osoby tomuto prohlášení přítomné“ vzhledem k tomu,
že se jedná o výjimečnou a vzácnou příležitost s omezeným počtem osob, kdy by přítomnost
ochranného prostředku na obličeji narušila slavnostní ráz události.
Výjimka podle písm. x) se vztahuje na „osoby po dobu nezbytně nutnou pro pořízení jejich
portrétní fotografie, popř. fotografie novomanželů, včetně společné fotografie s členy
domácnosti a dalšími blízkými osobami“ vzhledem k tomu, že by přítomnost ochranného
prostředku na obličeji zamezila naplnění cíle pořízení fotografie.
Výjimka podle písm. y) se vztahuje sportovce nebo cvičící osoby v době tréninku, cvičení,
zápasu, soutěže apod. včetně běhu a jízdy na kole, a dále na trenéry, další členy týmu v rámci
kolektivních sportů a rozhodčí při účasti na sportovní činnosti nebo přípravy na ni konané
v rámci soutěží organizovaných sportovními svazy, a to vzhledem k tomu, že přítomnost
ochranného prostředku na obličeji zásadně komplikuje tuto činnost.
Výjimka podle písm. z) se vztahuje na „osoby v prostorech vnitřních umělých koupališť, kterými
jsou plavecký bazén, koupelový bazén, bazén pro kojence a batolata a brouzdaliště,
Str. 17 z 17
lázeňských a léčebných bazénů a saun“ vzhledem k tomu, že by přítomnost ochranného
prostředku na obličeji zásadně komplikovala tuto činnost a mohla by znamenat i ohrožení
na zdraví osob na koupališti.
Výjimka pod písm. aa) se vztahuje na osoby, kterým je poskytována služba v oblasti hlavy
a krku v provozovnách jako je holičství, kadeřnictví, solárium, kosmetické, masérské
a obdobné regenerační nebo rekondiční služby nebo jiné obdobné služby, při nichž je
porušována integrita kůže, a to z důvodu, že použití ochranného prostředku by tak bránilo
nebo dokonce znemožnilo poskytnutí této služby.
Výjimka pod písm. bb) se vztahuje na osoby po dobu vlastního zpěvu v rámci organizované
činnosti pěveckých sborů, a to z důvodu výrazného omezení pěveckých možností v případě
použití ochranného prostředku dýchacích cest v jeho průběhu.
Výjimka pod písm. cc) se vztahuje na „příslušníky a zaměstnance základních složek
integrovaného záchranného systému, pokud používají masku nebo polomasku splňující
všechny technické podmínky a požadavky (pro výrobek) normy ČSN EN 140 +A1“, kterou lze
alternativně akceptovat jako přiměřenou ochranu dýchacích cest pro výše uvedené osoby.
Všem zaměstnavatelům se stanoví povinnost vybavit zaměstnance ochrannými prostředky
dýchacích cest, a takovými, které podle tohoto mimořádného opatření musí používat
k ochraně dýchycích cest, a to v dostatečném počtu na každou pracovní směnu. Toto neplatí,
pokud zaměstnanec v době výkonu práce a v souvislosti s výkonem práce nepřichází
do fyzického kontaktu s jinými osobami, jako je např. výkon práce na dálku mimo pracoviště
zaměstavatele.
Mgr. et Mgr. Adam Vojtěch, MHA, v. r.
ministr zdravotnictví