učo

                                             příjmení

                                               jméno

                                            typ pobytu

                                           studium/stáž

                                            stát/město

                                               místo

                                             pobyt od

                                             pobyt do

                                              semestr

                                       Souhlas ředitele ÚŘAS

                                             Poznámka































































V Českých Budějovicích dne:

Ředitel pro administraci studia a celoživotního vzdělávání

Dne :


 vedoucí Oddělení zahraničních vztahů