VYSOKÁ ŠKOLA TECHNICKÁ A EKONOMICKÁ V ČESKÝCH BUDĚJOVICÍCH Kancelář rektora VŠTE Tel.: +420 387 842 144 IČO: 75081431 Okružní 517/10 Fax: +420 387 842 145 DIČ: CZ75081431 370 01 České Budějovice ID datové schránky: 72pj9jc www.VSTECB.cz SM16/2013-2 Příloha č. 2 ke směrnici o vyřizování stížností Záznam o stížnosti, podání, oznámení* Stěžovatel/ka: Jméno Příjmení FO/ Název PO Trvalé bydliště/Sídlo Zaměstnanec přijímající stížnost: Jméno Příjmení: Funkce: Předmět stížnosti: Poučení: Podpisem stvrzuji, že jsem byl/a poučen/a o postupu při vyřizování stížností a že všechny údaje, které jsem uvedl/a, jsou pravdivé. Stěžovatel/ka: Vyhodnocení o důvodnosti: důvodné/částečně důvodné/ nedůvodné Zapsal/a: Vyřizuje pracoviště/orgán: Místo podpisu: Datum vyřízení: Datum přijetí stížnosti/č.j.: Datum vyrozumění o výsledku: * nehodící se škrtněte